上海卵巢疾病治疗医院

      （5）其它因素如放射线、病毒、化学因素、精神因素等均有一定影响。

      3、解剖 卵巢位于盆腔内，为两个左右对称略扁的卵圆形实质器官。可产生卵子和激素。色灰白、质韧。成年女性卵巢约长4cm宽3cm，厚1.5-3cm,重约5-6克，位于输卵管后下方，由固有韧带与子宫相连。卵巢表面无腹膜，由单层立方形上皮覆盖，称为生发上皮，下方有一层纤维组织，内为卵巢组织。卵巢外面为皮质，有数以万计的始基卵泡和致密结缔组织，中心为髓质含丰富的疏松结缔组织和血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢悬韧带相连的平滑肌。卵巢前缘有腹膜形成的系膜与输卵管相连，有血管神经出入称为卵巢门；后缘游离其内有卵巢动静脉、神经、淋巴管通过，外有腹膜覆盖与盆壁相连形成骨盆漏斗韧带。卵巢动脉由腹主动脉直接发出，左侧也可由肾动脉分出。

      4、分类 1973年WHO制定了国际统一的卵巢肿瘤的组织形态分类，本文加入了此后Scully（1992）增加的卵巢网肿瘤、恶性淋巴瘤及间皮细胞瘤等。

      5、分期 1986年宣布新的卵巢癌分期如下：

      Ⅰ期 病变局限于卵巢

      Ⅰa 病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水。

      Ⅰb 病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水。

      Ⅰc Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

      Ⅱ期 病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移

      Ⅱa　病变扩展或转移到子宫或输卵管。

      Ⅱb 病变扩展至其它盆腔组织。

      Ⅱc Ⅱa或Ⅱb病变，肿瘤已穿出肿瘤表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

      Ⅲ期 病变累及一或双侧卵巢，伴盆腔以外转移或腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移或肝浅表转移。

      Ⅲa 病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，腹腔腹膜面有镜下种植。

      Ⅲb 腹腔腹膜种植瘤直径<2CM，淋巴结阴性。

      Ⅲc 腹腔腹膜种植瘤直径>2CM，或伴腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

      Ⅳ期 远处转移，胸水存在时需找到恶性细胞；肝转移需累及肝实质。

      注* Ⅰc或Ⅱc：如细胞学阳性，应注明是腹水还是腹腔冲洗液，如包膜破裂应注明自然破裂或手术操作时破裂。