体重超标提高乳腺癌风险
http://sh.qm120.com2008-11-20 13:43:10 来源：全民健康网
预防乳腺癌也要舍得“口福”!专家提示，体重与乳腺癌有密切关系，研究提示，超过标准体重10公斤，乳腺癌发生风险提高20%!
据广东省人民医院肿瘤防治中心乳腺科副主任廖宁介绍，乳腺癌的发病除了与家族史有关外，与婚育也有关系。廖宁表示，女性虽婚不育，或第一胎在30岁以后，亦为不利因素。此外，高热量、高脂肪的饮食，精神抑郁和过度紧张，或早期生活不幸福均是导致癌症的重要因素。“研究提示，如以70公斤为标准体重，超过标准体重10公斤，乳腺癌发生风险提高20%!”
A. 未育者风险高出30%
一位34岁的女士，是一家公关公司的部门经理。为了自身发展，已婚的她成了“丁克一族”，她说：“如果我要孩子，就会耽误工作。而且干我们这一行的，如果生了孩子，身材走样，等于自毁前程。”李琳博士介绍说，女性“不生育”，是患乳腺癌的三大高危因素之一。调查显示，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性，比已生育的要高出30%。
乳腺的生理变化，和子宫一样，受内分泌激素的调解。目前医学已证实，女性卵巢分泌的孕激素和雌激素，其比例一旦失衡，雌激素分泌量过多，乳腺导管上皮细胞就会在雌激素的刺激下，由正常发育—良性增生—异常增生，进而转为癌变。
正常的乳腺，需要孕激素／雌激素周期性的作用，但是只有经过一次正常的分娩和哺乳后，这种周期性的作用，才可能被启动，因为平时，卵巢分泌的孕激素很少，只有在人怀孕时，才会大量分泌。
孕激素是雌激素的死对头，雌激素可使乳腺组织增生，孕激素正相反，可起到抑制雌激素和保护的作用。
研究还显示，女性第一次足月的妊娠,可以导致乳腺上皮发生一系列变化，而趋于成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力。
B. 哺乳减少四成发病率
李琳博士告诉记者，很多女性生孩子后“不哺乳”，也是患乳腺癌的三大高危因素之一。
乳腺最基本的功能是哺乳，女性在月经初潮2-3年后，内腺体开始充分地发育，只有经过1次或多次妊娠哺乳后，大量的腺体才能充分地退化，退化的越多，增生的可能性越小，当然也就远离乳腺癌了。
再则，母乳喂养时，伴随婴儿吸吮而产生的催乳素，能促进子宫收缩，降低雌激素水平，进而减少乳腺癌的发生几率。
母乳喂养时间的长短，也关系着乳腺癌发病率的高低。哺乳时间短，或只用一侧哺乳，都可能诱发乳腺癌；如果哺乳期延长6个月，可降低患乳腺癌风险6%-6.3%。但也并非越长越好，哺乳最佳时间为8个月－1年。研究发现，足月的哺乳，至少能减少四成乳腺癌的发病率。
C. 35岁后生育暗藏风险
很多都市女性因工作节奏紧张、保持身材等原因，将生育推迟到３5岁以后。而晚育，是患乳腺癌的第三大高危因素。
李琳博士认为， 这和乳腺受雌激素的刺激时间已经太长有关。乳腺对激素非常敏感，在月经周期的前半期，雌激素的水平逐渐升高，乳腺会随之出现增殖样变化；月经来潮后，雌激素和孕激素水平迅速降低，雌激素对乳腺的刺激减弱，乳腺又出现了复旧的变化，如，乳腺导管上皮细胞分泌减少，细胞萎缩、脱落、水肿消退，乳腺小叶、腺泡的体积缩小等。
月经周期无数次的重复，使乳腺总是处于这种增殖、复旧，再增殖、再复旧的周期性变化中，在这个不断重复的过程中，如果因某种原因，雌激素过度刺激，增殖过度，复旧不足，就会出现乳腺增生现象（这也是乳腺癌变的生理过程）。
如果35岁后才生育，之前，月经经期经过了太长时间的重复，在这漫长的时间里，乳腺很可能已经出现了某些微妙的病变，这时再怀孕，体内激素水平激烈改变，很可能将沉睡的病变激活，从而增加患乳腺癌的几率。
研究表明，25岁以前生第一胎者，乳腺癌的发病率，仅为30岁后生第一胎的1/3左右。再则，我们前边说过，哺乳可以有效地降低患乳腺癌的风险，但是，研究发现，如果晚育时哺乳，其哺乳的诸多好处，再也不会出现。
D. 绝经后有个“双高曲线”
有位女士绝经后，为了抓住“青春”，开始服富含雌激素的保健品，她以为绝经后，体内的雌激素已经很少了，进补已无大碍了。
李琳博士说：此看法大错特错！因为绝经后的生理变化，非常容易造成孕／雌激素的比例失调，所以，乳腺癌的好发（病）年龄，传统上就在这个年龄段。
绝经后，有个乳腺癌发病的“双高峰曲线”。前峰，是绝经期，即卵巢功能相对低下期；后峰，则是卵巢功能完全丧失期。卵巢功能正常时，它可以同时分泌雌激素及孕激素，二者互相制约而取得平衡。
但是，当卵巢功能衰退或丧失时，来自卵巢的雌激素及孕激素都停止了，但雌激素却还可由肾上腺，甚至脑垂体代偿性产生，而孕激素却再没有其他的补充途径。这便是绝经后乳腺癌容易发生的内分泌基础。
美国研究发现，白人家族遗传性乳腺癌肿瘤组织中，40岁时，80%以上发现了各种类型的突变；50岁时，突变高达90%；60岁时，突变高达93%，而85岁以上时，几乎100%发生突变。这是老人易发乳腺癌的基因基础。