肺癌的分期和病理学分型

　　肺癌的细胞病理学分型主要是根据细胞形态的不同，1981年已由联合国世界卫生组织（who）公布的肺癌病理分型为：表皮样癌（即鳞癌），小细胞癌，腺癌（包括细支气管肺泡癌）、大细胞癌（包括巨细胞癌和透明细胞癌）以及腺鳞癌、类癌、支气管腺癌（包括腺样囊性癌和粘液表皮样癌）等。据国外统计，近20年来，鳞癌增多。女性肺癌以腺癌较多而影响了总的各病理类型所占比例；男性肺癌中腺癌也有增多趋势。国内上海统计也发现类似的情况，甚至由过去鳞癌最多变为腺癌最多。明确了肺癌的细胞学或和组织学类型，还要对肺癌侵犯的范围，淋巴结转移的情况，有无远道转移作进一步的检查，这样就可根据检查的结果来对肺癌进行初步的临床分期，而肺癌的治疗要根据病理类型，如小细胞肺癌是以全身化疗为主，配合放疗或手术。而非小细胞肺癌则要根据诊断时的分期，如肺癌处于早期则应采取以手术为主的治疗方案，而对于中、晚期肺癌，则要根据病灶的情况采用多学科综合治疗的原则制定治疗方案。由此可见，肺癌的病理类型和分期对肺癌的合理治疗是多么的重要。