细菌性阴道炎的临床诊断

　　临床表现
　　此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为时或后臭味加重。月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现痛。极少数患者出现下腹疼痛、困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
　　本病常可合并其它阴道性传播疾病，故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球菌感染时，阴道分泌物可表现为明显脓性状，并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，且瘙痒加剧，呈奇痒;合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
诊断
　　一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
　　二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
　　三、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。
　　四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
　　上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。