睾丸炎的的诊断与治疗

　　概述

　　感染多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致，临床上常称附睾——睾丸炎，病原主要是大肠桿菌、葡萄球菌和链球菌，儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。

　　临床表现

　　1.患者高热、寒战，睾丸疼痛并向腹股沟处放射，常伴恶心、呕吐； 2.阴囊皮肤红肿、睾丸肿大，常伴有鞘膜积液；

　　诊断依据

　　1.高热、寒战、睾丸疼痛； 2.局部阴囊红肿，睾丸肿大； 3.血白细胞升高；

　　治疗原则

　　1.抗菌消炎； 2.卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗；1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛； 3.脓肿形成，应切开引流；

　　用药原则

　　早期应用足量、广谱抗生素。

　　辅助检查

　　1.急性睾丸炎检查专案以检查框限“A”为主； 2.对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状消失，血白细胞正常，睾丸无萎缩，无鞘膜积液存在。 2.好转：症状好转，睾丸稍大，有压痛。 3.未愈：症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。、