慢性间质性肾炎病理说明

     【病理说明】

　　病理改变与病因有关，例如有尿路梗阻的慢性肾盂肾炎时，双肾大小不一，表面高低不平，可有粗或细疤痕，部分与包膜粘连，肾盂和肾盏可有不同程度的扩张；而无梗阻因素时，双肾大小常相等，肾盂肾盏改变可有可无。最重要的特征是间质纤维化、可有斑片状的慢性炎症细胞为主的间质浸润，肾小管可有变形、退变和萎缩。肾内小血管改变与高血压病相似，可有明显内膜增生和透明变性。肾小球早期可正常或改变不明显，晚期则为纤维组织包绕，进而发生肾小球硬化。肾可有变形、坏死、钙化、纤维化，甚至脱落。发病机理不清，是否与免疫有关也尚未定论。不同病因的慢性间质性肾炎之发病机理也不尽相同，可参阅下文及有关各章节。